EKG - analyse

V - Impulsdannelse og ledning

  • I: Én P-tak pr. QRS-kompleks. Positiv P-tak i II. Regelmæssig rytme.

  • II: Frekvens (300 / RR i store tern). Normalt 60-100/min.

  • III: AV-overledning. PQ 0.12-0.22s (3-6 små tern).

  • IV: Ventrikel ledning. QRS < 0.12s (3 små tern).

  • V: Systole. QTc < 0.44-0.46s. QTc = QT/sqrt(RR).

+5

  • +1: (Ved sinusrytme) Atriedilation/hypertrofi. P-mitrale: Puklet i II. P-pulmonale: Spids, >3mm i II eller >1.5mm i V1.

  • +2: Low voltage. Max QRS-amplitude < 5mm i ekstremitetsafledninger.

  • +3: QRS-akse. Normalt -30 - 90 grader.

  • +4: (Ved smalle QRS-komplekser) Ventrikelhypertrofi/belastning

    • Venstre: Hypertrofi: R > 25mm i V5-6 (eller + S i V1 > 35mm). Belastning: Negativ T-tak/ST depression i V5-6/I.
    • Højre: Hypertrofi: Rs/qRs i V1. RS i V5-6. Belastning: Negativ T-tak/ST depression i V1-3.
  • +5: (Ved smalle QRS-komplekser) Iskæmi, infarkt, perikardit.

    • Non STEMI: ST-depression > 0.5mm / neg. T-tak > 1mm i min. 2 samhørende afl.
    • STEMI: STE > 1mm. Dog i V2-3 > 2mm(mænd > 40 år), 2.5mm(mænd < 40 år), 1.5mm(kvinder). Altid min. 2 samhørende afl.
    • Q-tak: Normal i V1, > 0.02s i V2-3, ellers > 0.03s og > 1mm. Altid min. 2 samhørende afl.
    • Perikardit: Hængekøje STE i mange afl.

+3G - Ved grenblok

  • +1G: Højre- eller vensresidigt?

    • Højresidigt: rR i V1, bred s i V6/I.
    • Venstresidigt: rS/QS i V1, R i V6.
  • +2G: H-grenblok med V-fasikelblok?

    • Normal akse: Intet fasikelblok.
    • Venstre akse: V. ant. fasikelblok.
    • Højre akse: V. post. fasikelblok.
  • +3G: H-grenblok med STEMI?